怎么解朱砂毒?

匿名用戶 | 2017-05-19 02:19

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  • 朱砂中毒解救


    (Cinnabaris)

    【別名】丹砂、辰砂、丹粟、赤丹、汞砂等.


    【功效】清心鎮(zhèn)驚,安神解毒.


    【不良反應(yīng)機(jī)制】
    朱砂的主要成分為硫化汞.
    汞化合物中毒機(jī)制是進(jìn)人人體的汞離子與酶蛋
    白的巰基結(jié)合,
    使酶失去活性,
    阻礙了細(xì)胞的呼吸和正常代謝.血中汞濃度高時(shí),
    可通過(guò)血
    腦屏障,直接損害中樞神經(jīng),出現(xiàn)汞毒性震顫.汞的排出途徑主要是在腎臟、消化道、唾液
    腺和乳腺,所以可引起這些部位的損害.


    【不良反應(yīng)】主要為中毒反應(yīng),
    可分為急性中毒和慢性中毒.
    以神經(jīng)系統(tǒng)、
    消化系統(tǒng)和泌尿
    系統(tǒng)為主.


    (1)
    急性中毒：


    1)
    消化道表現(xiàn)：惡心、嘔吐、吐出物摻有血性粘液、口內(nèi)有金屬味、咽喉腫痛、唾液增多,
    口腔粘膜有充血、水腫、壞死,齒齦腫脹、溢血和潰爛.上腹部有燒灼感、腹瀉.嚴(yán)重時(shí)有
    里急后重及膿血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.


    2)
    中度、輕度中毒：可出現(xiàn)腎臟損害,如處理不當(dāng),可轉(zhuǎn)成慢性病變.嚴(yán)重時(shí)在
    1
    ～
    2
    天內(nèi)
    發(fā)生腎壞死病變,引起尿少、尿閉、尿毒癥,甚至死亡.


    3)
    病人心電圖可能出現(xiàn)
    P
    波低平,
    ST
    段下移,
    T
    波高尖或發(fā)生酸中毒,血壓下降發(fā)生全身
    性水腫.神經(jīng)方面表現(xiàn)為頭昏、倦怠、嗜睡或興奮,全身極度衰弱,重者陷入昏迷、休克而
    死.


    (2)
    慢性中毒：


    1)
    一般經(jīng)過(guò)數(shù)月甚至
    1
    ～
    2
    年才發(fā)現(xiàn)癥狀.起初齒齦受刺激時(shí)有微量出血,后感酸痛,并有
    紅腫、壓痛、易流血.口腔粘膜棕紅色,偶爾在發(fā)炎的齒齦上見(jiàn)到汞線.口舌粘膜腫脹及潰
    瘍,唾液增加,仍感口干.還可出現(xiàn)全身無(wú)力、四肢痙攣或疼痛,以后逐漸出現(xiàn)震顫.


    2)
    患病初期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱,后有易興奮、易怒、恐懼、厭煩、憂郁、害羞、無(wú)勇氣、失去
    自信心等異常狀態(tài),偶有幻想、幻覺(jué)、狂躁、失眠、記憶力減退等.其他尚有鼻出血、慢性
    鼻炎、
    球后視神經(jīng)炎、視力障礙、視力狹小或有暗點(diǎn)、全身性汞毒性皮炎及婦女的月經(jīng)障礙
    等.


    【治療與解救】


    (1)
    急性中毒：


    1)
    口服中毒者,給予
    2
    ％碳酸氫鈉溶液或水洗胃,應(yīng)用
    5
    ％甲醛、次硫酸鈉溶液洗胃.


    2)
    應(yīng)用對(duì)抗劑,
    盡快服用磷酸鈉及醋酸鈉的混合劑,
    使易溶解的高汞還原為不溶解的低汞以
    減少吸收,
    但已吸收的無(wú)效.
    一般每
    60mg
    汞用磷酸鈉
    O
    ．
    324
    ～
    O
    ．
    65g
    ,
    再加醋酸鈉
    0
    ．
    324g
    溶于半杯溫水中,每小時(shí)
    1
    次,共服
    4
    ～
    6
    次.


    3)
    應(yīng)用解毒劑,二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、青霉胺、硫代硫酸鈉均有
    效,青霉胺對(duì)急性中毒療效甚好,一般每次口服
    O
    ．
    3g
    ,每日
    3
    次,連續(xù)
    5
    ～
    7
    日.停藥
    2
    日后,開(kāi)始下一療程,可用
    1
    ～
    3
    個(gè)療程.


    4)
    糾正水和電解質(zhì)紊亂,酸中毒給予乳酸鈉
    100ml
    或
    5
    ％碳酸氫鈉
    200ml
    ,靜脈滴注.如有
    休克,應(yīng)及早進(jìn)行抗休克治療.


    5)
    中藥治療：


    ①土茯苓
    120g
    ,水煎服
    (
    慢性中毒酌減量
    )
    .


    ②甘草、防風(fēng)各
    30g
    ,水煎服
    (
    慢性中毒酌減量
    )
    .


    ③鮮蛇莓
    30g
    ,綠豆
    60g
    ,冷開(kāi)水浸泡絞汁服；鮮野雞尾草
    90g
    ,搗爛,絞汁服.


    ④銀花、紫草、山慈菇各
    30g
    ,乳香、沒(méi)藥各
    15g
    ,煎湯,空腹服,取汗即愈.


    ⑤大量?jī)?nèi)服引起腹痛時(shí),可用開(kāi)口花椒
    30g
    吞下,汞即從大便排出.


    (2)
    慢性中毒：


    1)
    鈣劑能減低細(xì)胞的滲透性及減低組織對(duì)汞的吸收,一般用
    10
    ％葡萄糖酸鈣或
    5
    ％氯化鈣
    10
    ～
    20ml
    用
    25
    ％葡萄糖液稀釋
    1
    倍,緩慢靜注.每日
    1
    次,共注射
    10
    ～
    20
    次.


    2)
    汞中毒的口腔炎,用
    2
    ％～
    3
    ％碳酸氫鈉或硼酸水,或
    1
    ％雙氧水等多次含漱.小潰瘍面用
    10%
    硝酸銀輕輕腐蝕.如疼痛劇烈,可先涂
    10%
    可卡因液,最后以生理鹽水漱口吐出.腫脹
    部涂以
    4
    ％鞣酸甘油.皮膚損傷,可用
    3
    ％～
    5
    ％硫代硫酸鈉溶液濕敷.眼部損害可用
    2
    ％硼
    酸水沖洗.


    3)
    中藥治療：


    ①陳皮
    9g
    ,木香
    4
    ．
    5g
    ,黨參
    12g
    ,茯苓
    12g
    ,白術(shù)
    9g
    ,當(dāng)歸
    12g
    ,白芍
    9g
    ,甘草
    6g
    ,水煎
    服.


    ②綠豆甘草湯、地漿水、麻油三者合服；口服乳汁、豆?jié){、蛋清；鐵水適量?jī)?nèi)服.


    ③復(fù)方土茯苓湯加減：土茯苓
    30g
    ,金銀花
    30g
    ,熟地
    24g
    ,巴戟天、山萸肉、丹皮、紅花
    各
    6g
    ,桃仁
    9g
    ,澤瀉
    9g
    ,冬葵子
    30g
    ,柴胡
    9g
    ,甘草
    16g
    ,水煎服.
    匿名用戶 | 2017-05-19 02:19

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